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Dec 29, 2023

Massachusetts no ha realizado inspecciones completas de algunos hogares de ancianos durante años, según 25 Investigates

Misa: “Esto no es aceptable para un niño, entonces, ¿por qué es aceptable para el

Mass- — "Esto no es aceptable para un niño, entonces, ¿por qué es aceptable para los ancianos?"

Esa es una de las muchas preguntas que Crystal Johnson tiene sobre el cuidado de su madre en el asilo de ancianos Sterling Village en el centro de Massachusetts.

En marzo de 2020, su madre, Donna, ingresó al Sterling Village con fines de lucro después de sufrir un derrame cerebral mientras luchaba contra el Alzheimer.

En ese momento, el estado estaba bajo severas restricciones de COVID-19.

"Y no pudimos entrar a ese edificio en absoluto", dijo Johnson.

Las únicas visitas de la familia eran a través de ventanas o al aire libre.

"Simplemente pensamos que todo era perfecto", dijo Johnson. "Simplemente nos dijeron lo que queríamos escuchar".

Para enero de 2021, la salud de Donna estaba fallando.

Ella fue ingresada en un hospital para la prueba. Crystal dice que fue entonces cuando su familia recibió una llamada de un médico del hospital.

"Ella llegó con algunas heridas graves, costillas rotas, hemorragia interna", dijo Johnson. "Su sodio era 167, lo que significa que estaba severamente deshidratada, una úlcera negra en la espalda, solo estas uñas de los pies tan largas".

Sterling Village no respondió a las repetidas solicitudes de comentarios, incluidas las llamadas telefónicas que se dejaron con el personal. La familia de Johnson presentó una queja ante el Departamento de Salud Pública, que les dijo que no encontraron deficiencias.

RETRASOS EN LA INSPECCIÓN PONE EN PELIGRO A LOS RESIDENTES

Según el Departamento de Salud Pública de Massachusetts, los inspectores estatales inspeccionan los hogares de ancianos "al menos cada 9 a 15 meses para evaluar el cumplimiento de los estándares federales de atención".

Esos estándares federales incluyen "personal, calidad de la atención y limpieza de las instalaciones".

Las inspecciones incluyen entrevistas con residentes, exámenes de registros médicos y revisión de políticas y procedimientos.

Las encuestas de recertificación de rutina son cruciales: forman la base de la clasificación del gobierno federal de los asilos de ancianos de una a cinco estrellas.

El estado también puede iniciar investigaciones in situ sin previo aviso en respuesta a inquietudes y quejas sobre el cuidado y la seguridad de los residentes.

El gobierno federal detuvo temporalmente las inspecciones de rutina en marzo de 2020 en el punto álgido de la pandemia de COVID-19, lo que generó un retraso.

A mediados de agosto de 2020, los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid de EE. UU. anunciaron que los estados podrían reanudar todas las inspecciones de rutina.

Desde entonces, Massachusetts ha reducido su cartera de pedidos en un 84 %, según la portavoz del Departamento de Salud Pública, Olivia James.

El estado no proporcionó detalles adicionales sobre el retraso de Massachusetts.

Pero el análisis de 25 Investigates de los datos federales de CMS encuentra que MA todavía está detrás de muchos otros estados cuando se trata de ponerse al día con las inspecciones de recertificación de hogares de ancianos de rutina.

25 Los investigadores encontraron que 32 hogares de ancianos en Massachusetts aún no han tenido una encuesta de recertificación desde 2019.

Sterling Village ha tenido una espera aún más larga: los inspectores estatales no han realizado una encuesta de recertificación de Sterling Village desde 2018.

Un informe reciente de un comité del Senado encontró que 14 hogares de ancianos en cinco estados (Idaho, Carolina del Norte, Maryland, Massachusetts y Oregón) carecían de una encuesta de recertificación desde 2018.

Y de esos 14 hogares de ancianos, cuatro instalaciones tenían una calificación de 1 estrella.

Por el contrario, Sterling Village tiene una calificación de cuatro de cinco estrellas.

"La escasez de personal y los retrasos en las inspecciones ponen en peligro a los residentes de los hogares de ancianos", se lee en el informe.

El senador estatal Mark Montigny, un demócrata de New Bedford que preside el Comité Conjunto de Salud de la Legislatura, dijo que el estado no está cumpliendo con su responsabilidad de responsabilizar a los hogares de ancianos.

"Un gran fracaso durante mucho tiempo", dijo Montigny. "Absolutamente les han fallado a las familias de Massachusetts y les están fallando hasta que se arregle".

ALTA CARGA DE CASOS

La identificación de los puntos problemáticos recae sobre los hombros de los 82 inspectores del Departamento de Salud Pública que tienen que inspeccionar alrededor de 41,300 camas de hogares de ancianos, según el informe del comité del Senado.

Esa es una tasa de 504 camas por topógrafo.

Los topógrafos de Massachusetts ocupan el puesto 14 en el número de casos más alto del país, según un nuevo informe del Comité Especial sobre el Envejecimiento del Senado de EE. UU.

Esa es la tasa más alta en Nueva Inglaterra.

Y está muy por debajo de estados como California, que tiene 654 encuestadores para sus aproximadamente 114,000 camas en hogares de ancianos.

El informe encontró que los inspectores estatales de hogares de ancianos también enfrentan la crisis de tener que realizar inspecciones adicionales de COVID-19 en medio de la pandemia.

Massachusetts tenía una tasa relativamente baja de puestos de topógrafo vacantes: 4% en 2022, por debajo del 14% en 2002.

Pero el 48% de los inspectores de hogares de ancianos en Massachusetts tienen dos años o menos de experiencia a partir de 2022, frente a solo el 16% en 2002.

Los retrasos en las encuestas de rutina pueden significar que es más difícil para las personas tener la imagen más actualizada de la calidad y seguridad de un hogar de ancianos que están considerando para ellos o para un ser querido, según el informe del comité del Senado.

"Los retrasos en las encuestas limitan la información disponible para el público para tomar decisiones informadas sobre la atención en hogares de ancianos para ellos y sus familias", se lee en el informe. "En algunos casos, el sitio web Care Compare de CMS se basa en los resultados de encuestas de 2015, lo que reduce la puntualidad y la precisión de la información que se comercializa a los consumidores como una referencia rápida para evaluar la calidad de las instalaciones".

A nivel nacional, 1523 hogares de ancianos no han tenido una encuesta estándar desde el 18 de marzo de 2020, según el informe del Senado.

En Brockton, el hogar de ancianos con fines de lucro Guardian Center no ha tenido una encuesta de recertificación desde junio de 2019.

Desde entonces, el hogar de ancianos ha acumulado aproximadamente $230,000 en multas por no cumplir con los estándares federales para la seguridad y el cuidado de los pacientes en hogares de ancianos.

Pero cuando las personas busquen el Guardian Center en el sitio web federal CMS Care Compare, verán que el hogar de ancianos todavía tiene una calificación de cuatro estrellas.

Los inspectores encontraron que un residente en el Guardian Center se cayó y sufrió una fractura en el brazo derecho en agosto de 2020, cuando un asistente sin ayuda usó una tabla deslizante para mover al residente de la silla de ruedas a la cama, en contra del plan de atención del residente.

Eso es según los informes de inspección obtenidos por 25 Investigates a través de una solicitud de registros públicos.

Los representantes del Guardian Center no respondieron a una solicitud de comentarios enviada a través del sitio web del hogar de ancianos.

El Departamento de Salud Pública no puso a disposición un representante para una entrevista a pesar de las repetidas solicitudes de entrevista de 25 Investigates. Un portavoz dijo el martes que "el personal no está disponible para una entrevista".

25 Los investigadores le preguntaron al DPH sobre las inspecciones atrasadas y la alta tasa de carga de casos.

Un portavoz dijo el martes que están trabajando en las respuestas a las preguntas, incluso si el estado planea realizar una inspección de recertificación de Sterling Village pronto, si Massachusetts necesita más inspectores de hogares de ancianos y cuántas multas ha impuesto el estado contra los hogares de ancianos en el pasado.

El senador Montigny dijo que quiere respuestas del Departamento de Salud Pública sobre las inspecciones retrasadas.

“Deberían venir a nosotros y pedir más dinero y deberían pararse en los tejados gritando y gritando”, dijo Montigny. “Si son recursos, también es liderazgo o falta de él, ya que no ha tenido un gran liderazgo más recientemente. Ya sabes, y si quieren decir que es falta de recursos, pues dígalo. Deje de preocuparse por a quién ofenderá. "

MAYOR CUMPLIMIENTO

Este año, los legisladores están considerando numerosos proyectos de ley para abordar problemas sistémicos relacionados con los hogares de ancianos, desde la aplicación hasta la dotación de personal y sanciones más altas.

La nueva procuradora general Andrea Joy Campbell, una demócrata, respalda un proyecto de ley para facilitar que su oficina lleve a cabo acciones de cumplimiento contra los hogares de ancianos que cometen abuso y negligencia.

"Nuestro estado puede y debe ser el líder y el modelo para el resto del país cuando se trata del tema de la justicia para personas mayores y garantizar que todos puedan tener acceso a atención crítica de alta calidad para sus familiares mayores", dijo Campbell.

Ella prometió lanzar una Unidad de Justicia para Ancianos en su oficina cuyo trabajo incluirá investigar la negligencia y el abuso en hogares de ancianos.

La oficina del fiscal general ha anunciado varios acuerdos con hogares de ancianos durante el último año.

En mayo pasado, la entonces procuradora general gobernadora Maura Healey, demócrata, anunció un acuerdo de más de $250,000 con cinco hogares de ancianos para resolver las denuncias de negligencia del paciente, capacitación insuficiente del personal y atención inadecuada.

En diciembre, su oficina anunció un acuerdo de $1.75 millones con una compañía de administración de atención a largo plazo con sede en Connecticut por acusaciones de no satisfacer las necesidades de los residentes con trastornos por uso de sustancias.

El presupuesto propuesto por el gobernador incluye la financiación de un equipo de inspección para todas las instalaciones de atención médica, incluidos los hogares de ancianos.

'PEOR QUE NUNCA'

Pero Montigny dijo que, a pesar de la atención creada durante la pandemia, los asilos de ancianos de Massachusetts están en crisis en todo el sistema.

“Mucha atención, más dinero, más investigaciones, incluso criminales”, dijo Montigny. "Pero al final del día, todavía tienes un montón de hogares de ancianos realmente pésimos que siguen funcionando".

“En cierto modo, creo que está peor que nunca”, dijo el Senador Montigny.

Massachusetts a menudo ha tenido una tasa más alta de hogares de ancianos con sanciones monetarias civiles que la nación en su conjunto.

Por ejemplo, en 2020, la mitad de los hogares de ancianos de Massachusetts tenían sanciones monetarias civiles.

Eso está muy por encima del promedio nacional del 31%.

Porcentaje de centros de enfermería certificados con sanciones monetarias civiles (análisis KFF de comparación de hogares de ancianos)

Montigny dijo que el informe del Senado destaca la necesidad urgente de que el gobierno amplíe la aplicación de los hogares de ancianos: desde las inspecciones hasta el aumento de las multas.

Después de las inspecciones realizadas por inspectores estatales, los hogares de ancianos pueden enfrentarse a multas impuestas por los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid federales de EE. UU.

Las multas a menudo tienen como objetivo lograr que los hogares de ancianos cambien el comportamiento: los hogares de ancianos pueden lograr que el gobierno reduzca las multas si solucionan los problemas planteados por los inspectores, por ejemplo.

Montigny dijo que las multas federales no son lo suficientemente altas como para obligar a los hogares de ancianos a invertir más en la atención.

"No estás multando a un nivel que perjudique y posiblemente obligue a la entidad corporativa a cambiar de manos", dijo.

Los estados también pueden imponer multas, pero la multa de MA por violaciones de los estándares de los hogares de ancianos es de solo $50 por día.

Montigny dijo que las inspecciones atrasadas y las multas insignificantes significan que es difícil abordar los problemas sistémicos, y que los hogares de ancianos pueden seguir viendo multas año tras año con una resolución aparentemente pequeña.

"Hay hogares de ancianos absolutamente buenos", dijo Montigny. "Pero, ¿por qué permitimos lo malo, por qué permitimos lo mediocre? Es difícil perder la licencia".

Montigny ha presentado una legislación para aumentar las multas estatales hasta $23,000 por día, igualando los estándares federales.

25 Los investigadores le preguntaron al DPH con qué frecuencia utiliza multas contra los hogares de ancianos.

Montigny dijo que las multas estatales carecen de fuerza suficiente.

"No lo suficientemente cerca", dijo. "La multa estatal es una broma. Me avergüenza decirte que son 50 dólares al día".

Procurador General Campbell dijo que también quiere aumentar la sanción civil máxima por maltrato, abuso o negligencia de un paciente anciano que provoque lesiones o la muerte a $250,000, frente a los $50,000 actuales.

“Es de vital importancia si realmente queremos que se rindan cuentas cuando se cometen irregularidades”, dijo Campbell durante una audiencia legislativa en abril. "Las penas deben reforzarse para que reflejen la gravedad de los delitos, para que la Fiscalía General pueda responsabilizar a los malos, verdaderamente responsables. Entonces podemos enviar un mensaje claro y contundente a la industria de que este tipo de conducta no será tolerada".

Esa legislación aumentaría "masivamente" las penas contra los hogares de ancianos, según Tara Gregorio, presidenta de la Asociación de Cuidado de Ancianos de MA, que representa a 325 centros de cuidado a largo plazo en todo el estado.

Los líderes de los hogares de ancianos a menudo han enfatizado que la financiación es el principal problema que afecta la calidad y la atención.

"Creemos firmemente que esos fondos deberían volver a la mejora de la calidad y la fuerza laboral", dijo a los legisladores en una audiencia legislativa en abril.

Gregorio también quiere que los legisladores amplíen y hagan permanente un fondo rotatorio para proporcionar préstamos perdonables sin intereses para ayudar a los hogares de ancianos a imponer, modernizar y actualizar las instalaciones y proporcionar a los residentes habitaciones individuales.

"Hubo una cantidad abrumadora de solicitudes valiosas, pero la financiación no pudo respaldarlas a todas", dijo.

Frank Romano, cuya familia es propietaria de varios hogares de ancianos con fines de lucro en Massachusetts, dijo a los legisladores que recibió cuatro subvenciones de $25 millones en fondos para mejoras de hogares de ancianos: tres para equipos de diálisis y uno para equipos de calidad del aire.

Gregorio dijo que MassHealth subfinancia el costo de la atención en al menos $27 por día, lo que resulta en una brecha de financiamiento anual de $200 millones.

Ella dijo que la legislación de respaldo de su grupo tenía como objetivo cerrar esa brecha, aumentar los salarios de los ayudantes y permitir que las CNA dispensaran medicamentos no narcóticos a los residentes.

Pero Montigny dijo que se pregunta por qué hay una franja tan grande de hogares de ancianos con fines de lucro si la industria es realmente tan poco rentable.

Alrededor del 71% de los hogares de ancianos de MA tienen fines de lucro, mientras que el 28% no tienen fines de lucro, según KFF.

"La industria entra y cabildea de manera muy efectiva para obtener tarifas más altas sin restricciones, sin capacitación, sin revisión, sin investigaciones y sin incentivos realmente para sacar a los mediocres del negocio, lo que significa más dinero para pagar más dinero por una atención de calidad. , dijo Montigny.

La Asociación de Cuidado de Personas Mayores de MA informó haber gastado $302,500 en gastos de cabildeo solo en 2022, según las divulgaciones de cabildeo estatales revisadas por 25 Investigates.

Dos asociaciones que representan a los hogares de ancianos en todo Massachusetts, la Asociación de Cuidado para Personas Mayores de Massachusetts y LeadingAge MA, rechazaron las repetidas solicitudes de entrevista de Boston 25.

MULTAS DE STERLING VILLAGE

Cientos de asilos de ancianos en Massachusetts han pagado más de $29 millones en multas por no cumplir con los estándares de calidad federales durante la última década.

Eso es según el análisis de 25 Investigates de diez años de datos de cumplimiento obtenidos a través de una solicitud de registros públicos a los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid de EE. UU.

Sterling Village ha enfrentado $95,200 en multas federales netas durante la última década, según el análisis de datos de CMS de 25 Investigates.

Sterling Village está lejos de ser uno de los más multados de los más de 350 hogares de ancianos en Massachusetts.

Pero Montigny dijo que, en general, las multas pueden ser demasiado bajas para alentar a los hogares de ancianos a hacer cambios.

Solo en 2022, el costo anual promedio de la atención en un hogar de ancianos para una habitación semiprivada en Massachusetts superó los $151,000, según un informe de Genworth Financial.

Sterling Village tuvo una inspección de recertificación completa por última vez en 2018.

Pero desde el comienzo de la pandemia de COVID-19, el hogar de ancianos junto con miles en todo el país se han enfrentado a inspecciones específicas que analizan específicamente las prácticas de control de infecciones.

En 2020, los inspectores descubrieron varios casos de incumplimiento de los protocolos básicos de control de infecciones en Sterling Village, según los datos de inspección obtenidos por 25 Investigates a través de una solicitud de la Ley de Libertad de Información.

En noviembre de 2020, los inspectores dijeron que Sterling Village no se aseguró de que el personal siguiera las medidas de control de infecciones, incluido el uso adecuado de PPE y la agrupación de residentes según el estado de COVID-19.

El personal no usó el equipo de protección personal adecuado para un residente en cuarentena debido a un ingreso hospitalario reciente, todo frente al inspector.

"CNA #1 entró en la habitación sin ponerse bata ni guantes", dice la encuesta.

Los inspectores encontraron a otro residente que estaba en cuarentena después de que la readmisión de un hospital fuera puesta en cuarentena con un residente que nunca antes había tenido COVID-19.

"Durante una entrevista el 10/11/20 a las 3:00 p. m., el administrador dijo que había habido una interrupción en la comunicación entre el personal", se lee en la inspección. "Ella dijo que el Residente #2 y el Residente #3 no deberían haber sido colocados en la misma habitación".

Los inspectores también descubrieron que el asilo de ancianos no hizo la prueba de COVID-19 a los residentes después de que un miembro del personal dio positivo.

"Una revisión adicional indicó que los residentes negativos de una unidad no habían sido evaluados y ninguno de los residentes en toda la instalación que se había recuperado durante más de 90 días había sido evaluado, según lo requerido", se lee en la inspección.

'¿QUÉ PASÓ?'

La madre de Crystal Johnson, Donna, tenía 72 años cuando murió en enero de 2021.

Johnson dijo que nunca recibió registros del hogar de ancianos de Sterling Village sobre lo que le sucedió a su madre. En cambio, tuvo que confiar en los registros del hospital, incluidos los resultados de la autopsia.

"¿Qué pasó?" ella dijo. "¿Cómo sucedieron estas cosas? ¿Por qué no hay documentación?"

Johnson dijo que le preocupa cómo los hogares de ancianos han evitado la responsabilidad en medio de la pandemia de COVID-19.

Massachusetts, como muchos otros estados, aprobó leyes en abril de 2020 que protegían a los hogares de ancianos y hospitales de demandas, excepto en casos extremos de "negligencia grave".

Esa ley terminó en junio de 2021.

"Úlceras de decúbito, eso es pura negligencia", dijo Johnson sobre las llagas de decúbito de su madre.

Johnson dijo que su familia se acercó al Departamento de Salud Pública, pero dijo que no encontraron deficiencias. 25 investigadores revisaron la denuncia de la familia Johnson.

La familia de Johnson todavía tiene preguntas sobre cómo pasó Donna sus últimos meses: incluso por qué su madre tenía costillas rotas y marcas de sujeción en su lado paralizado.

Johnson dijo que no entiende por qué su madre fue restringida.

La propia Donna trabajó durante años como asistente de enfermería certificada en hogares de ancianos.

"Ella trató a los residentes como si fueran de la familia", dijo. "Es muy triste cómo estaba viviendo el último año de su vida".

Johnson también quiere que el Congreso apruebe una ley que garantice que los seres queridos que siguen los protocolos de control de infecciones puedan visitar a los residentes de hogares de ancianos en futuras pandemias.

"Siento que no se habla lo suficiente sobre el cuidado de los ancianos y lo que les sucede a nuestros seres queridos en estos lugares", dijo Johnson.

"Esta podría ser tu mamá, tu abuela, tu tía, tu hermana", dijo. "¿Y esa es la atención que queremos?"

Esta es una historia en desarrollo. Vuelva a consultar las actualizaciones a medida que haya más información disponible.

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